Závazná přihláška do Klubu pro školáky Chcete-li vyplnit tento formulář, prosím povolte v prohlížeči JavaScript.Chcete-li vyplnit tento formulář, prosím povolte v prohlížeči JavaScript.Jméno a příjmení dítěte *Křestní jménoPříjmeníDatum narození dítěte *Jakou má dítě diagnózu a proč ho hlásíte na klub – v čem potřebuje podpořit? *Dochází dítě na nějaké terapie nebo ke specialistům (logoped, speciální pedagog, ergoterapie…)? Pokud ano, uveďte je, včetně jejich četnosti. *Je něco, co nám chcete o dítěti sdělit? *Jméno a příjmení zákonného zástupce *Křestní jménoPříjmeníBydliště (včetně PSČ) *Telefon *Email *Základní informace o poskytované službě *Beru na vědomí, že se jedná o pravidelnou aktivitu dlouhodobého charakteru – docházka je 1x týdně od září do června. Jednotlivé lekce na sebe navazují a není tedy možné absolvovat jen určitou část programu. Odesláním přihlášky tedy přihlašujete dítě do celého programu – 10 měsíců. Platba *Beru na vědomí, že platba za zvolený program je paušální a v případě neúčasti dítěte na jednotlivých lekcích se platba nevrací a nevzniká nárok na jakoukoliv náhradu – lekce propadá. Platba se provádí 1x měsíčně, na základě faktury. Cena za 1 lekci je 300,- Kč, cena za 1 měsíc se odvíjí dle počtu pondělků v daném měsíci.Dohoda GDPR *Souhlasím se zpracováním zde mnou uvedených osobních údajů a jejich uchováním po dobu naší spolupráce (do posledního finančního vyrovnání po písemném ukončení spolupráce) pro účely komunikace, fakturace a zajištění služeb. Zároveň souhlasím s pořizováním fotografií, audio a videonahrávek mého dítěte během skupinového programu, jejich uchováním a použitím pro účely výzkumu, výuky a propagace – bez časového omezení. Nemocné děti na lekci nepatří *Beru na vědomí, že do klubui bude přijato pouze dítě které nevykazuje ŽÁDNÉ známky nemoci.Přihlášku vyplnil/a: *Křestní jménoPříjmeníNameOdeslat
